Ang Osteochondrosis mao ang labing komon nga sakit sa tanang sakit sa taludtod. Tungod kay ang osteochondrosis direkta nga usa ka dystrophic-degenerative nga samad sa mga disc nga nahimutang sa taliwala sa vertebrae, ingon usa ka sangputanan, kini nagdala sa usa ka dili mabag-o nga pagbag-o sa ilang istruktura, ingon man sa porma sa mga disc mismo nga naglangkob sa thoracic spine.
Sa edad sa usa ka tawo, kini nga mga pagbag-o sa iyang dugokan nag-uswag ug labi pa, ug sa edad nga gibana-bana nga 40-45 ka tuig, hapit tanan nag-antos sa spinal osteochondrosis. Ang Osteochondrosis sa thoracic spine mismo dili kaayo kasagaran kaysa, pananglitan, ang lumbar o cervical spine, tungod kay ang vertebrae niini dili kaayo molihok kaysa sa ubang mga vertebral zone. Dugang pa, ang likod nga dapit sa dapit sa dughan adunay mas naugmad nga corset sa mga kaunuran, nga nagsuporta sa dugokan sa thoracic nga rehiyon nga mas maayo kay sa uban.
Unsa kini nga thoracic osteochondrosis?
Thoracic osteochondrosis direkta nga nagrepresentar sa usa ka pagbulag sa mga disc sa taliwala sa vertebrae uban sa usa ka dungan nga pagkunhod sa ilang gibag-on ug, ingon sa usa ka sangputanan, sunod-sunod nga pinching sa mga nerve endings nga nahimutang sa intercostal zone sa dughan sa tawo.
Bisan pa, nahibal-an namon sa makausa pa nga tungod sa kamatuoran nga ang pag-ayo sa pisyolohikal sa mga gusok sa mga tawo medyo estrikto, ang bahin sa dugokan sa lugar sa dughan mao ang labing gamay nga delikado sa osteochondrosis. Kini mao ang thoracic osteochondrosis nga usa ka talagsaon nga panghitabo kalabot sa, pananglitan, cervical o lumbar osteochondrosis.
Kasagaran, sa osteochondrosis sa thoracic spine, ang mga disc tali sa vertebrae sa thoracic spine, nga naglakip sa dose ka thoracic vertebrae, nalangkit sa proseso sa patolohiya. Apan kasagaran, uban sa osteochondrosis sa thoracic rehiyon, pathological kausaban mahitabo sa ibabaw nga thoracic vertebrae. Adunay daghang mga ang-ang sa kadaot sa thoracic osteochondrosis, ug sa ubos atong tan-awon sila sa mas detalyado.
Predisposing nga mga hinungdan alang sa pag-uswag sa thoracic osteochondrosis
Ang modernong siyensya wala pa hingpit nga nagtukod sa eksaktong mga hinungdan sa thoracic osteochondrosis. Sa pagkakaron, naandan na sa medisina ang pag-ila sa mosunod nga mga predisposing nga mga hinungdan, o gitawag nga mga risgo nga hinungdan, tungod sa osteochondrosis sa thoracic nga rehiyon mahitabo sa dugokan:
- hereditary predisposition;
- sobra nga pisikal nga kalihokan niining bahina sa dugokan;
- mga kadaot sa taludtod, sama sa pagkahulog o mga bun-og sa thoracic nga rehiyon;
- mga pagbag-o nga mahitabo sa edad sa mga intervertebral disc ug mosangpot sa pagkunhod sa hydration sa mga tisyu sa mga disc;
- kasamok sa suplay sa dugo sa dapit sa dughan.
Hinungdan nga makatampo sa sakit sa thoracic osteochondrosis
Sa usa ka dako nga gidak-on, ang pag-uswag sa sakit sa osteochondrosis sa kasagaran gipasiugdahan sa pisikal nga pagkadili aktibo, nga mao, ang kakulang sa kaunoran load, nga mosangpot ngadto sa usa ka pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa muscular corset ug, ingon sa usa ka sangputanan, sa dugang nga load sa intervertebral discs ug ligaments.
Dugang nga mga hinungdan sa pag-uswag sa thoracic osteochondrosis mao ang:
- hypothermia sa lawas;
- presensya sa kanunay nga tensiyonado nga mga sitwasyon;
- miaging mga impeksyon;
- lisud nga pisikal nga kahimtang sa pagtrabaho;
- hormonal disorder nga mitungha sa lawas;
- pagkaguba sa proseso sa metaboliko sa lawas;
- ang presensya sa mga congenital depekto sa dugokan, nga mao ang iyang thoracic rehiyon.
Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa usa ka kombinasyon niini nga mga hinungdan, o usahay bisan usa ra, ang dystrophic-degenerative irreversible nga mga proseso naugmad sa mga disc tali sa vertebrae sa paglabay sa panahon:
- ang nucleus pulposus sa intervertebral disc anam-anam nga nagsugod sa pagkawala sa fluid nga gitago niini aron sa paghatag og lubricating function, nga sa katapusan makapakunhod sa shock-absorbing function niini nga disc;
- Tungod sa dugang nga karga niini, ang fibrous ring sa vertebrae mismo nahimong mas huyang, nga sa baylo modala ngadto sa anam-anam nga pagkaguba niini.
Sintomas ug mga timailhan sa thoracic osteochondrosis sa dugokan
Ang mga klinikal nga sintomas sa thoracic osteochondrosis hingpit nga nagdepende sa mosunod nga mga hinungdan:
- edad sa pasyente;
- ang-ang sa kadaot sa sakit;
- mga yugto sa osteochondrosis sa thoracic spine: remission o exacerbation.
Ang nag-unang mga timailhan sa osteochondrosis sa thoracic nga rehiyon mao ang:
- kasakit sa dughan sa dugokan nga dapit, ang gitawag nga dorsago;
- masakit nga kadaot sa mga nerve endings sa spinal cord - radiculopathy;
- tiyan syndrome;
- cardiac syndrome o mga pagbag-o sa kaunoran sa kasingkasing, nga adunay kinaiya nga kasakit nga nagpadayon bisan ubos sa impluwensya sa trinitroglycerin;
- pulmonary syndrome, sa porma sa congestion sa mga baga nga adunay mga timailhan sa hypoxia, nga mao, paghuot.
Ang usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay thoracic osteochondrosis wala maobserbahan, nga usa usab ka direkta nga timailhan sa diagnostic nga kalainan. Dorsalgia sa dapit sa dughan, ingon nga usa sa mga nag-unang sintomas sa osteochondrosis, nagpakita sa mga liki sa fibrous singsing ug deformation sa nucleus pulposus. Kung palpating, ang kasakit sa kini nga lugar sa dughan mokusog lamang ug modaghan ang mga sintomas.
Dugang pa, ang mga kinaiya nga sintomas sa thoracic osteochondrosis nga adunay compression myelopathy, nga mao, deformation sa nerve endings, mao ang:
- pagbati sa "mga lagdok ug dagom" - paresthesia;
- kasakit sa daplin sa compressed nerve mao ang usa ka komon nga simtoma;
- pagkunhod sa pagkasensitibo sa temperatura ug paghikap;
- Ang pagkadaot sa motor function sa dugokan usa usab sa mga sintomas nga kinaiya.
Kung nahibal-an nimo ang ingon nga mga sintomas, kinahanglan nimo nga mokonsulta sa usa ka espesyalista. Ang dagway sa mga simtomas sa kombinasyon ug ang ilang intensity labi ka delikado. Sa parehas nga oras, dili angay nga pagtratar ang mga simtomas nga wala mapapas ang mga hinungdan ug hinungdan sa sakit.
Ang lebel sa sakit nga adunay thoracic osteochondrosis
Ang matag ang-ang sa sakit nga adunay thoracic osteochondrosis gihulagway sa kaugalingon nga patolohiya, nga adunay kaugalingon nga klinikal nga mga timailhan. Ang modernong medisina nagpalahi sa upat ka ang-ang sa osteochondrosis sa thoracic nga rehiyon (sama - lumbar ug cervical osteochondrosis) ug, sa ingon, upat ka mga yugto sa pag-uswag niini. Atong tan-awon pag-ayo sila.
Unang degree nga gihulagway pinaagi sa kamatuoran nga ang mga liki makita sa sulod sa fibrous singsing, diin ang nucleus pulposus sunod nga motuhop. Kini nga panahon sa pag-uswag sa sakit sa thoracic osteochondrosis gihulagway sa mosunod nga mga timailhan:
- ang dagway sa kasakit sa dugokan nga dili molapas sa lokalisasyon sa samad;
- kini nga mga kasakit mahimong kanunay o gipahayag ingon lumbago;
- Convulsive contraction sa kaunoran sa thoracic rehiyon mahimong mahitabo, inubanan sa kasakit sa kasingkasing rehiyon.
Ikaduha nga degree Ang pagpalambo sa thoracic osteochondrosis gihulagway pinaagi sa pathological nga panghitabo sa dugang intervertebral paglihok uban sa mosunod nga clinical mga pagpakita:
- Ang mga subluxation makita sa thoracic spine;
- nagkagrabe ang kasakit sa panahon sa paglihok;
- dili komportable nga makita kung ang posisyon gipadayon sa dugay nga panahon.
Ikatulong grado gihulagway pinaagi sa pagkaguba sa fibrous singsing ug ang paggawas sa nucleus pulposus lapas sa mga limitasyon niini. Niini nga panahon sa sakit nga adunay osteochondrosis sa thoracic spine, nagsugod ang pagpakita sa mga intervertebral hernia, ang mga klinikal nga timailhan nga grabe kaayo. Nga mao - neurovascular, muscular-tonic ug reflex-dystrophic.
Dugang pa sa sa ibabaw, ang ikatulo nga ang-ang sa osteochondrosis sa thoracic rehiyon gihulagway pinaagi sa usa ka kausaban sa mosunod nga mga kahimtang sa dugokan:
- huyang nga fixation sa dugokan;
- limitado nga paglihok sa rehiyon sa taludtod, nga gipakita sa porma sa kyphosis o scoliosis.
Ikaupat nga degree - ang dystrophic-degenerative nga proseso makaapekto sa tanan nga mga istruktura nga naglibot sa dugokan. Ang yellow, interspinous ug uban pang mga ligaments nalangkit niini nga pathological nga proseso, ug ang fibrosis mahitabo sa mga istruktura nga naglibot sa spinal column. Niini nga panahon sa sakit nga adunay thoracic osteochondrosis, usa ka gitawag nga estado sa kapasayloan ang naobserbahan sa klinika.
Mga komplikasyon
Uban sa dugang nga pag-uswag sa sakit nga adunay thoracic osteochondrosis, ang mga komplikasyon mahimong mahitabo:
- panghubag sa mga nerve endings sa spinal cord;
- ang panghitabo sa intervertebral hernias;
- pagpalambo sa vegetative-vascular dystonia;
- pagpalambo sa Schmorl hernia;
- sakit nga adunay spondyloarthrosis;
- pathological pagtubo sa bukog growths - osteophytes;
- mahinungdanon nga pagkunhod sa spinal canal.
Kinahanglan nga matikdan nga ang kagrabe sa mga komplikasyon nga naggikan sa thoracic osteochondrosis hingpit nga nagdepende sa rate sa pag-uswag sa proseso sa sakit ug, siyempre, sa pagka-epektibo sa mga pamaagi sa pagtambal alang sa osteochondrosis sa thoracic spine.
Diagnostics ug mga pamaagi niini
Sa praktis, daghang mga pamaagi ang gigamit sa pagdayagnos sa thoracic osteochondrosis. Niini, ang labing kasagaran mao ang x-ray nga eksaminasyon, ang mga resulta niini medyo informative. Ang mga timailhan sa thoracic osteochondrosis nga giila sa kini nga pagtuon mao ang mga musunud:
- ang mga contours sa mga disc tali sa vertebrae nabalda;
- ang mga ngilit sa tabon nga mga palid nakabaton og kulot nga kinaiya;
- intervertebral discs nausab ang ilang porma;
- osteophytes nagpakita - pathological pagtubo sa bukog sa dugokan;
- ang uncinate nga mga proseso sa vertebrae mitubo ug mibaid;
- ang mga lawas sa thoracic vertebrae nausab ang ilang normal nga porma;
- ang gitas-on sa mga disc tali sa vertebrae mikunhod pag-ayo;
- herniated discs naporma tali sa vertebrae.
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pamaagi sa pagdayagnos sa thoracic osteochondrosis sa dugokan gihimo pinaagi sa usa ka X-ray contrast nga pagtuon, nga nagtino sa mosunod nga mga timailhan niini nga sakit:
- sa kaso sa abante nga patolohiya, ang contrast agent hingpit nga nagpuno sa disc tali sa vertebrae;
- sa tabang sa usa ka ahente sa pagtandi, ang mga contour sa nucleus pulposus makita, nga dili patas sa kinaiyahan;
- Sa diha nga ang intervertebral disc malaglag, ang contrast agent sa kadaghanan motuhop lapas sa mga utlanan niini, hangtod sa pagsulod ngadto sa spinal canal.
Ang husto nga pagdayagnos lamang ang nagtugot kanimo sa pagtino sa husto nga pagtambal.
Pagtambal sa osteochondrosis
Pagtambal sa thoracic osteochondrosis mao ang posible nga sa paggamit sa usa sa mosunod nga mga pamaagi, nga gigamit sa pagkuha ngadto sa asoy sa mga resulta sa pagdayagnos sa thoracic osteochondrosis, nga mao ang:
- konserbatibo-tradisyonal nga pagtambal sa dugokan;
- pagtambal sa thoracic osteochondrosis gamit ang traction;
- surgical intervention.
Pagtambal sa thoracic osteochondrosis, nga gitawag konserbatibo, mao ang komplikado alang sa pagtambal sa bisan unsa nga matang sa osteochondrosis: tambal, physiotherapy, ehersisyo therapy. Ang non-steroidal anti-inflammatory drugs gitumong sa paghupay sa kasakit sa dugokan, nga nailhan sa thoracic osteochondrosis. Kini kinahanglan nga nakita nga kini nga mga tambal maayo kaayo nga pagwagtang sa makapahubag nga mga proseso, ingon man ang paghubag nga mahitabo, nga makatabang sa pagpakunhod sa proseso sa kompresiyon sa mga ugat sa nerbiyos. Sa mas komplikado nga mga kaso sa thoracic osteochondrosis, ang nag-atiman nga doktor mahimo usab nga magreseta sa daghang mga tambal, pananglitan, ang pipila nga kusog nga mga pangpawala sa sakit ug mga relaxant sa kaunuran nga nagpugong sa hitsura sa mga spasms sa kaunuran.
Kung ang kasakit mohubas o madumala, nga mao, sa panahon sa kapasayloan, gireseta ang pagtambal sa physiotherapy, ingon man ang therapy sa ehersisyo ug pagmasahe. Tanan kini hinungdanon nga mga sangkap sa komplikado nga pagtambal. Usa sa mga nag-unang physiotherapeutic nga paagi sa pagtambal ug pagpugong sa sakit mao ang pulsed magnetic therapy pinaagi sa espesyal nga therapeutic nga mga himan alang sa paggamit sa klinika ug balay.
Ang magnetic therapy lamang nga adunay espesyal nga mga parameter ang gi-aprobahan alang sa paggamit sa panahon sa pagpalala; adunay mga terapyutik nga mga himan aron mabatukan ang mahait ug laygay nga kasakit. Kini nga sistema angay usab alang sa pagtambal sa lumbosacral ug cervical spine.
Dugang pa sa ibabaw, ang pagtambal sa traksyon mahimo usab nga malampuson nga gigamit sa pagtambal sa thoracic osteochondrosis, nga mao, pagtambal sa thoracic osteochondrosis pinaagi sa espesyal nga traksyon. Uban niini nga pamaagi, ang paravertebral muscles, tissues ug ligaments gipailalom sa traction, nga mosangpot sa pagtaas sa intervertebral distance. Bisan ang usa ug tunga nga milimetro igo na aron makunhuran ang paghubag, pagwagtang sa compression, ug paghupay usab sa tensiyon sa mga kaunuran nga kasikbit sa dugokan. Sa bisan unsang kaso, ang panguna nga prinsipyo sa konserbatibo nga pagtambal mao ang pagkakomplikado niini. Ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa dugay nga panahon ug kanunay, kini ang bugtong paagi aron malaumon ang mga resulta.
Apan surgical interbensyon ingon nga usa ka matang sa pagtambal alang sa osteochondrosis mao ang advisable lamang sa diha nga ang mga pamaagi sa ibabaw sa pagtambal sa thoracic osteochondrosis dili mohatag sa gitinguha nga resulta.